Sección 1
1.1 Mortalidad global en 2018
En el año 2018 se registraron 34128 defunciones en el Uruguay según los datos del MSP, siendo las ECV la primera causa de muerte. Las ECV representaron el 25,1% del total de defunciones (Figura 1), luego siguen el cáncer con un 24,1% y las defunciones por enfermedades del sistema respiratorio con 10,0%. Los fallecimientos de causa desconocida (código R CIE-10) representaron un 9,2% del total y las causas externas (códigos V01-Y98) un 7,5%.
Figura 1: Principales causas de mortalidad. Uruguay 2018. Fuente MSP.
El análisis de las principales causas de muerte en 2018 según sexo pone en evidencia que las ECV son la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres, con 4435 y 4133 defunciones respectivamente (2 defunciones no tienen sexo consignado). Ver Figura 2.
Figura 2: Principales causas de mortalidad según sexo. Uruguay 2018. Fuente MSP.
Del estudio de la mortalidad global se observa que, las primeras cinco causas de muerte (77,4% de total) en el país son ECV, cáncer, enfermedades respiratorias, causas externas y causas desconocidas y su relevancia difiere según el tramo etario. En el figura 3 se representa la distribución de estas primeras 5 causas de mortalidad global según tramo etario. En el tramo de 15 a 34 años el primer lugar lo ocupan las causas externas, donde se incluyen, entre otros, los suicidios, CIE-10 X60-X84 (n=186, 17,6%2), los accidentes de transporte, CIE-10 V00-V98 (n=167, 15,8%) y las muertes violentas CIE-10 X85-Y09 (n=260, 24,6%). La segunda causa de muerte en este tramo etario es el cáncer pero con un carga de mortalidad menor (n=90, 8,5%). En el tramo de 35 a 54 años la primera causa de muerte es cáncer (n=731, 29,3%), seguida de causas externas (n=580, 23,2%), luego aparecen, las muertes por ECV (n=368, 14,7%), las de causa desconocida (n=222, 8,9%) y las debidas a enfermedad respiratoria (n=100, 4,0%). En el tramo de 55 a 74 la primera causa de muerte es el cáncer (n=3550, 35,1%), seguida por las muertes por ECV (n=2282, 22,6%), en este tramo las causas externas pasan al quinto lugar (n=564, 5,6%). Por último, al analizar las causas de muerte en mayores de 75 años de edad se constata que las muertes por ECV resultan la primera causa (n=5858, 29,3%), superando a los fallecimientos por cáncer (n=3826, 19,1%), seguidas de las causas respiratorias (n=2421, 12,1%), disminuyendo su magnitud la muerte de causa desconocida (n=1972, 9,9%) y la de causa externa (n=632, 3,2%).
Figura 3: Distribución de las primeras 5 causas de mortalidad global según tramo etario. Uruguay 2018. Fuente MSP.
Las ECV son una de las primeras causa de mortalidad en todos los tramos etarios analizados, aumentando con la edad la proporción de fallecidos con respecto a las otras causas. Otra forma de analizar el impacto de las distintas causas de muerte es a través del cálculo de los años de vida perdidos por muerte prematura (AVP) Tabla 1. Para el cálculo de este indicador según sexo se toma la esperanza de vida al nacer (según datos del INE) para el hombre (74,17 años) y para la mujer (80,85 años).
| Cardiovascular | Cáncer | |
|---|---|---|
| Sexo | ||
| Femenino | 18130 | 40280 |
| Masculino | 19593 | 28638 |
1.2 Causas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares
En 2018 fallecieron 8568 personas por ECV, a diferencia de lo observado en 2017, donde la primera causa de muerte fueron las enfermedades cerebrovasculares (CIE-10, I60-I69) seguidas por las enfermedades isquémicas del corazón (CIE-10, I20-I25), en el año de estudio se invierte el orden siendo las enfermedades isquémicas del corazón la primera causa de muerte dentro de las ECV (Tabla 2).
| CIE-10 | Femenino | Masculino | Global |
|---|---|---|---|
| Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) | 49,1 | 75,3 | 61,8 |
| Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) | 67,6 | 52,1 | 60,1 |
| Otras formas de enf. del corazón (I30-I45/I47-I49/I51-I52) | 33,7 | 35,6 | 34,6 |
| Insuficiencia cardíaca (I50) | 32,4 | 27,3 | 29,9 |
| Enfermedades hipertensivas (I10-I15) | 29,6 | 23,5 | 26,6 |
| Paro cardíaco (I46) | 13,6 | 10,1 | 11,9 |
| Enf. de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares (I70-I79) | 8,7 | 13,2 | 10,9 |
| Enf. cardiopulmonar (I26-I28) | 6,0 | 3,6 | 4,8 |
| Enf. de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos (I80-89) | 2,7 | 1,6 | 2,1 |
| Enf. cardíacas reumáticas crónicas (I05-I09) | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
| Otros trastornos (I95-I99) | 0,9 | 0,4 | 0,6 |
Figura 4: Muertes por enfermedades cardiovasculares según causas (CIE-10). Uruguay 2018. Fuente MSP
La Figura 5 representa la tasa de mortalidad por ECV discriminada según causa para el sexo femenino y masculino. De este gráfico se desprende que en 2018 la tasa de mortalidad femenina por enfermedad cerebrovascular fue mayor que la masculina, y la tasa de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón fue mayor en el hombre que en la mujer.
Figura 5: Mortalidad por ECV según sexo. Uruguay 2018. Fuente MSP
La mortalidad por causa cardiovascular aumenta con la edad. En todos los tramos etarios se observa una mayor tasa de mortalidad por ECV en el sexo masculino. El análisis de la mortalidad por causa cardiovascular según tramo etario y según sexo muestra que la diferencia entre la mortalidad para el sexo masculino y femenino tiende a disminuir (ver Figura 6).
Figura 6: Mortalidad por ECV según tramo etario y sexo. Uruguay 2018. Fuente MSP.
1.3 Distribución geográfica de la mortalidad por enfermedad cardiovascular
En la siguiente tabla 3 se muestra la distribución de fallecidos por ECV cada 100.000 personas por región y sexo y en el mapa (Figura 7) se pude observar la mortalidad por departamento.
| Interior | Montevideo | Total | |
|---|---|---|---|
| Sexo | |||
| Masculino | 229,9 | 262,4 | 243,5 |
| Femenino | 214,3 | 287,3 | 245,2 |
| Total | 222,0 | 275,6 | 244,4 |
Figura 7: Tasa de mortalidad por ECV según departamento. Uruguay 2018.
1.4 Estacionalidad de la mortalidad por enfermedad cardiovascular
En 2018 la mayor cantidad de fallecimientos por enfermedad cardiovascular ocurrió en el mes de junio, con un máximo de 46 fallecidos el día 25 de dicho mes.
En las dos siguientes representaciones gráfcas se puede observar la marcada estacionalidad que presenta la mortalidad por ECV, dándose un aumento en los meses de menor temperatura del año.
Figura 8: Porcentaje de fallecimientos por ECV por mes. Uruguay 2018. Fuente MSP.
Los porcentajes son calculados respecto al total de fallecidos de cada tramo etario.↩